巨幼细胞性贫血是什么原因

巨幼细胞性贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传因素、药物影响、胃肠道疾病等原因引起，可通过补充营养素、药物治疗、调整饮食等方式改善。

1、叶酸缺乏

叶酸摄入不足或吸收障碍是常见诱因，长期偏食、酗酒或烹饪过度破坏叶酸会导致血清叶酸水平降低。患者可能出现舌炎、食欲减退等症状。需遵医嘱使用叶酸片，同时增加深绿色蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物的摄入。

2、维生素B12缺乏

内因子缺乏或回肠吸收功能障碍会影响维生素B12吸收，常见于萎缩性胃炎或胃切除术后。典型表现包括四肢麻木、步态不稳等神经系统症状。治疗需肌注维生素B12注射液，配合食用鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物。

3、遗传因素

先天性内因子分泌缺陷或转钴胺素蛋白异常属于遗传性疾病，这类患者自幼即可出现贫血症状，常伴有发育迟缓。需终身接受维生素B12替代治疗，定期监测血常规和神经系统功能。

4、药物影响

长期使用甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物会干扰叶酸代谢，某些降糖药也可能影响维生素B12吸收。用药期间应定期检测血象，必要时在医生指导下补充亚叶酸钙片等解毒剂。

5、胃肠道疾病

克罗恩病、乳糜泻等慢性肠道疾病会导致营养素吸收障碍，可能伴随腹泻、体重下降等消化系统症状。除补充维生素B12注射液外，还需针对原发病使用美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。

日常需保持均衡饮食，适量增加瘦肉、乳制品等优质蛋白摄入，避免过度烹煮蔬菜。烹饪时可采用急火快炒方式保留营养素，合并胃肠道疾病者建议少食多餐。出现乏力、心悸等症状时应及时就医，严格遵医嘱进行血液学检查和骨髓穿刺等诊断，禁止自行购买维生素制剂长期服用。