小儿白血病的早期症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

小儿白血病的早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。小儿白血病是造血系统的恶性疾病,早期症状可能不典型,容易被忽视,建议家长密切关注孩子的身体状况,及时就医检查。

1、发热

小儿白血病早期常出现不明原因的反复发热,体温可能超过38摄氏度,持续时间较长,普通退热药物效果不佳。发热可能与白血病细胞异常增殖导致免疫功能下降,容易继发感染有关。家长需注意观察孩子发热的频率、持续时间及伴随症状,避免延误病情。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促等症状,由于白血病细胞浸润骨髓,正常造血功能受到抑制,红细胞生成减少所致。孩子可能出现食欲减退、精神萎靡,严重时甚至影响生长发育。家长发现孩子面色异常或体力明显下降时,应及时就医排查。

3、出血倾向

常见症状包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,轻微外伤后出血不易止住。这是由于白血病导致血小板减少,凝血功能异常所致。家长需注意孩子皮肤是否有不明原因的青紫瘀斑,刷牙时牙龈是否容易出血,这些可能是早期警示信号。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下、腹股沟等部位可能出现无痛性淋巴结肿大,质地较硬,活动度差。白血病细胞浸润淋巴系统导致淋巴结异常增生,肿大的淋巴结通常不会随感染控制而缩小。家长给孩子洗澡或穿衣时可注意触摸体表是否有异常肿块。

5、骨关节疼痛

约三分之一患儿会出现四肢骨关节疼痛,以下肢长骨为主,疼痛呈持续性或间歇性,夜间可能加重。白血病细胞在骨髓内大量增殖导致骨膜受牵拉或骨质破坏引发疼痛。孩子若经常抱怨腿痛且无外伤史,家长应提高警惕。

除观察上述症状外,家长应保证孩子营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,但避免盲目使用补品。注意保持居住环境清洁,减少感染机会。一旦发现可疑症状,应立即到儿科或血液科就诊,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。早期发现和治疗对改善预后至关重要,家长切勿因症状轻微而忽视。