引起贫血的原因有哪些

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

贫血可能由缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传因素、失血等原因引起。主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等类型。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,通常由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致。铁是合成血红蛋白的重要原料,长期铁缺乏会影响红细胞生成。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁缓释片,同时调整饮食结构。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因维生素B12或叶酸缺乏引起,影响红细胞DNA合成。常见于长期素食者、胃肠吸收障碍患者。症状包括舌炎、手脚麻木等神经系统表现。治疗需补充维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺片等药物,配合富含相关营养素的食物。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血,可能与药物、辐射、病毒感染或自身免疫有关。表现为全血细胞减少,易感染和出血。治疗需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂,严重者需造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可分为遗传性和获得性。遗传性如地中海贫血,获得性如自身免疫性溶血。症状包括黄疸、脾大等。治疗需用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,严重者需脾切除。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血常伴随慢性感染、炎症或肿瘤,因铁代谢紊乱和促红细胞生成素不足引起。患者基础疾病症状明显,贫血程度较轻。治疗以控制原发病为主,必要时使用重组人促红素注射液改善贫血。

预防贫血需均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免长期偏食或过度节食,慢性疾病患者应定期监测血常规。出现持续乏力、心悸等贫血症状时,应及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗,不可自行长期服用补血药物。