白血病的能治好吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白血病能否治好需根据具体类型和治疗反应决定,部分类型可通过规范治疗达到长期生存或临床治愈。

急性淋巴细胞白血病在儿童中治愈率较高,规范化疗联合靶向治疗可使多数患儿获得长期无病生存。成人患者采用诱导化疗巩固治疗及维持治疗的三阶段方案,部分病例需结合造血干细胞移植。慢性髓性白血病患者使用酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物,多数可实现疾病稳定控制。急性髓系白血病需根据危险分层选择化疗方案,低危组通过强化疗可能治愈,中高危组需考虑移植。慢性淋巴细胞白血病进展缓慢,部分患者可长期观察,出现症状后采用苯丁酸氮芥片、利妥昔单抗注射液等药物控制。

特殊类型如早幼粒细胞白血病采用全反式维甲酸胶囊联合三氧化二砷注射液治疗,治愈率显著提升。复发难治性白血病可通过CAR-T细胞免疫治疗或新型靶向药物尝试挽救。老年患者或合并基础疾病者常采用减量化疗和支持治疗,以改善生存质量为主。微小残留病监测和维持治疗对预防复发具有重要作用,定期复查血常规和骨髓穿刺必不可少。

白血病患者治疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免生冷食物预防感染。注意口腔清洁使用软毛牙刷,外出佩戴口罩减少病原体接触。适度进行散步太极拳等低强度运动,保证每日睡眠时间不少于8小时。治疗结束后应遵医嘱定期复查,避免接触苯类化学物质及电离辐射等危险因素。保持乐观心态配合随访,有助于提高治疗效果和生活质量。