李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血患者出现爱吃冰的现象可能与缺铁性贫血导致的异食癖有关,常见于体内铁元素缺乏影响神经调节功能。主要诱因包括营养不良、慢性失血、胃肠吸收障碍、妊娠期铁需求增加及遗传性铁代谢异常。
长期饮食结构失衡导致铁摄入不足是常见诱因。患者可能因挑食或素食习惯减少红肉、动物肝脏等富含血红素铁的摄入,伴随面色苍白、乏力等症状。建议调整饮食结构,增加牛肉、菠菜等食物,必要时可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁片补充铁剂。
月经量过多或消化道出血会造成铁持续流失。女性患者常见经期延长、黑便等症状,需排查子宫肌瘤或消化道溃疡。治疗需针对原发病,同时配合多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等铁剂,并定期监测血红蛋白水平。
胃炎或胃切除术后可能影响铁吸收。患者多伴有上腹隐痛、腹胀等消化系统症状,需通过胃镜评估黏膜状态。可选用富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁缓释片等易吸收剂型,联合维生素C促进铁转化。
孕期血容量扩张使铁需求量倍增。孕妇可能出现心悸、指甲脆裂等表现,需在产科指导下使用乳酸亚铁胶囊、复方硫酸亚铁叶酸片等孕妇专用铁剂,同时监测胎儿发育情况。
罕见病如遗传性血色病会导致铁利用障碍。这类患者需基因检测确诊,可能表现为皮肤色素沉着、肝功能异常,治疗需采用去铁胺注射液等螯合剂,并严格限制补铁。
贫血患者出现异常食冰行为时应及时就医,通过血常规、血清铁蛋白等检查明确病因。日常需保持均衡饮食,适量摄入动物肝脏、蛋黄等富铁食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收。规律作息与适度运动有助于改善血液循环,重度贫血者应避免突然体位变化防止晕厥。所有铁剂使用均需在医生指导下进行,防止铁过载损伤器官。