王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
严重败血症的死亡时间通常在数小时至数天内,具体与感染源控制速度、器官功能代偿能力及治疗响应性有关。败血症是由感染引发的全身炎症反应综合征,若进展为脓毒性休克,病死率显著升高。
感染源未及时清除且合并多器官衰竭时,病情可能在24-48小时内急剧恶化。常见致病菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌释放的内外毒素会诱发毛细血管渗漏和微循环障碍,导致心肌抑制、急性肾损伤等致命并发症。临床监测中的乳酸水平超过4mmol/L、血小板计数持续下降等指标提示预后不良。
早期静脉抗生素治疗可将病死率降低约20%,但耐药菌感染或免疫缺陷患者生存窗口期更短。持续性低血压需血管活性药物维持,合并弥散性血管内凝血时死亡率超过50%。高龄、慢性肝病等基础疾病会进一步缩短生存时间。
建议出现寒战高热伴意识模糊、尿量减少等表现时立即就医。治疗需在重症监护室进行液体复苏、病原学靶向治疗及器官功能支持,居家观察可能延误抢救时机。恢复期应注意营养补充和适度活动以预防肌肉萎缩。