慢性粒细胞白血病可以治愈吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

慢性粒细胞白血病通常无法完全治愈,但通过规范治疗可实现长期控制。慢性粒细胞白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖的恶性肿瘤,主要与BCR-ABL1融合基因异常有关。

酪氨酸激酶抑制剂是慢性粒细胞白血病的一线治疗药物,如伊马替尼片、达沙替尼片、尼洛替尼胶囊等,能够靶向抑制异常增殖的白血病细胞。规范用药可使多数患者达到血液学缓解甚至分子学缓解,疾病进展概率显著降低。部分患者通过长期服药可实现与正常人相近的生存期和生活质量。造血干细胞移植是潜在根治手段,适用于年轻且配型成功的患者,但存在移植排斥和并发症风险。干扰素治疗曾用于早期患者,现已逐渐被靶向药物替代。

少数患者可能对靶向药物产生耐药性,需调整治疗方案或尝试新一代抑制剂。疾病进展至加速期或急变期时预后较差,需联合化疗或临床试验性治疗。定期监测血液指标和基因水平对评估疗效至关重要,未规范随访可能导致治疗失败。

慢性粒细胞白血病患者应保持规律作息和均衡饮食,适当补充优质蛋白和铁元素。避免剧烈运动和外伤,注意预防感染。严格遵医嘱用药并定期复查血常规和基因检测,出现发热、出血或骨痛等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参与患者互助组织获取支持。