双手脱皮起小泡是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

双手脱皮起小泡可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、维生素缺乏等因素有关,可通过局部用药、抗感染治疗、补充营养等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下针对性治疗。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种对称发生于手掌、手指侧缘的复发性水疱性皮肤病,可能与精神紧张、过敏体质、局部刺激等因素有关。表现为针尖至米粒大小的深在性水疱,伴瘙痒或灼热感,水疱干涸后会出现脱皮。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏,或口服氯雷他定片缓解症状。日常需避免接触洗涤剂,保持手部干燥。

2、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,常见于接触橡胶、金属镍、染发剂等致敏物。表现为边界清楚的红斑、丘疹、水疱,严重时出现渗出和脱屑。需立即脱离过敏原,遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏外涂,口服盐酸西替利嗪片抗过敏。反复发作者建议进行斑贴试验明确致敏物质。

3、手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起,多从单侧手掌开始,逐渐累及双侧。初期为丘疹、水疱,后期出现环状鳞屑和干燥脱皮,边缘隆起伴瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。需注意与足癣同时治疗,避免交叉感染,不与他人共用毛巾。

4、湿疹

慢性手部湿疹表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,急性发作时可出现红斑、水疱和渗出。发病与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍有关。治疗需遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,合并感染时加用夫西地酸乳膏。日常应减少洗手次数,水温不超过37℃,沐浴后立即涂抹保湿霜。

5、维生素缺乏

长期缺乏维生素B族或维生素A可能导致皮肤干燥、脱屑,严重时出现皲裂。常见于挑食、消化吸收障碍人群。可通过增加动物肝脏、深色蔬菜、全谷物等食物补充,必要时在医生指导下服用维生素AD软胶囊、复合维生素B片。需注意维生素A过量可能引起中毒症状。

日常护理应避免搔抓患处,接触化学物品时佩戴棉质手套。洗手后及时涂抹含尿素、神经酰胺的护手霜。若脱皮面积持续扩大、出现脓液或发热,需立即就医。饮食上多摄入富含优质蛋白和必需脂肪酸的食物,如三文鱼、核桃等,有助于皮肤修复。保持规律作息,缓解精神压力对改善汗疱疹等症状有积极作用。