新生儿贫血是什么原因造成的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

新生儿贫血可能由遗传因素、母体因素、营养缺乏、失血性疾病、感染性疾病等原因引起,通常表现为皮肤苍白、喂养困难、呼吸急促等症状。新生儿贫血可通过补充铁剂、输血治疗、抗感染治疗等方式干预。建议家长及时带患儿就医,在医生指导下规范治疗。

1. 遗传因素

地中海贫血等遗传性溶血性疾病是新生儿贫血的常见原因,可能与基因缺陷导致红细胞破坏加速有关,患儿常伴有黄疸、肝脾肿大。确诊需进行基因检测,治疗需根据贫血程度选择输血或造血干细胞移植,常用药物包括右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。

2. 母体因素

妊娠期母体缺铁性贫血或妊娠高血压可能导致胎儿铁储备不足,与胎盘功能异常影响铁转运有关。这类新生儿出生后易出现体重偏低、肌张力低下,需通过母乳强化或配方奶补充铁元素,必要时使用小儿复方四维亚铁散等药物,并监测血红蛋白水平。

3. 营养缺乏

早产儿因铁储存不足及快速生长易发生营养性贫血,与维生素E、叶酸或铜缺乏相关,表现为发育迟缓、嗜睡。建议母乳喂养搭配铁强化配方奶,遵医嘱补充富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等,同时需定期评估生长发育指标。

4. 失血性疾病

产伤导致的颅内出血或脐带处理不当可引起急性失血性贫血,患儿可能出现休克、心率增快。需立即进行血常规和凝血功能检查,严重时需输注红细胞悬液,后期配合琥珀酸亚铁片等药物纠正贫血,并排查凝血障碍性疾病。

5. 感染性疾病

新生儿败血症或巨细胞病毒感染可抑制骨髓造血功能,与炎症因子破坏红细胞生成有关,常伴发热、反应差。需进行血培养及病原学检测,在抗感染治疗基础上使用重组人促红细胞生成素注射液,必要时输注洗涤红细胞。

家长需注意观察新生儿面色、活动力及吃奶情况,定期进行儿童保健检查。哺乳期母亲应保证富含铁和维生素的膳食,早产儿需按医嘱预防性补铁。避免自行使用补血药物,所有治疗需在新生儿科医生指导下进行,出现嗜睡、拒奶等严重症状时须立即急诊处理。