甲状腺结节肿瘤是癌吗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

甲状腺结节肿瘤不一定是癌,多数为良性病变,仅有少数可能为恶性。甲状腺结节可分为良性结节和甲状腺癌两类,需通过超声检查、细针穿刺活检等明确性质。

甲状腺结节中良性病变占比较高,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,通常生长缓慢且边界清晰。这类结节可能与碘缺乏、甲状腺炎症或遗传因素有关,多数无需特殊治疗,定期随访观察即可。若结节体积较大压迫周围组织,可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状,此时可考虑手术切除。临床常用左甲状腺素钠片抑制结节生长,或使用夏枯草胶囊等中成药辅助调理。

约5%-15%的甲状腺结节可能为恶性,即甲状腺癌,常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌等。恶性结节超声下多表现为形态不规则、微钙化、血流丰富等特征,可能伴随颈部淋巴结肿大。确诊需依赖病理检查,治疗方法包括甲状腺全切术、放射性碘治疗等。术后常需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测甲状腺功能。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,但须重视规范检查。日常注意均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物,避免颈部频繁接触辐射。若出现结节短期内迅速增大、质地变硬或声音持续嘶哑等症状,应及时至内分泌科或甲状腺外科就诊。