陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
妇女缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。缺铁性贫血主要由铁摄入不足或丢失过多引起,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,需结合实验室检查确诊。
硫酸亚铁片适用于单纯性缺铁性贫血,其成分为二价铁盐,可直接补充造血原料铁元素。该药可能引起胃肠刺激,建议餐后服用。用药期间需避免与茶、牛奶同服,以免影响吸收。常见不良反应包括黑便、恶心等,长期过量服用可能导致铁过载。
琥珀酸亚铁片生物利用度较高,对胃肠黏膜刺激较小,适合胃肠功能较弱的患者。该药可改善血红蛋白合成障碍引起的贫血症状,服用后可能出现食欲减退等反应。需定期监测血清铁蛋白水平,避免与抗酸药同用。
富马酸亚铁片含铁量较高,适用于中重度缺铁性贫血患者。其吸收受维生素C促进,建议与橙汁同服。用药期间可能出现便秘等不良反应,需增加膳食纤维摄入。禁忌用于血色病、含铁血黄素沉着症患者。
右旋糖酐铁口服溶液适合不能耐受片剂的患者,尤其适用于儿童和吞咽困难者。该药通过肠道吸收后缓慢释放铁离子,可减少胃肠刺激。使用后可能出现牙齿染色,建议用吸管服用。需警惕过敏反应发生。
蛋白琥珀酸铁口服溶液为有机铁复合物,吸收率较高且胃肠反应轻微。适用于妊娠期贫血及慢性病性贫血患者。该药与食物同服不影响吸收,但需避免与钙剂同用。长期使用需监测肝肾功能。
缺铁性贫血患者除药物治疗外,应增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。建议每3个月复查血常规,根据血红蛋白水平调整用药。若出现心悸、呼吸困难等严重症状需及时就医。所有铁剂均需在医生指导下规范使用,不可自行增减剂量。