白血病晚期的症状

白血病晚期可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病，晚期症状主要与骨髓功能衰竭及肿瘤细胞浸润有关，需及时就医进行规范治疗。

1、发热

白血病晚期患者因正常白细胞减少导致免疫功能低下，易合并细菌、病毒或真菌感染，表现为持续或反复高热。感染灶可能包括肺部、口腔或肛周等部位。需通过血培养、影像学检查明确感染源，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物，同时加强口腔及皮肤护理。

2、贫血

骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成减少，患者出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。血红蛋白常低于60g/L，需定期输注浓缩红细胞改善缺氧状态，并配合使用重组人促红素注射液刺激造血，日常需避免剧烈活动。

3、出血倾向

血小板减少可引起皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者出现消化道出血或颅内出血。血小板计数多低于20×10⁹/L，需输注血小板悬液，必要时使用注射用重组人白介素-11促进血小板生成，避免磕碰及使用硬毛牙刷。

4、淋巴结肿大

白血病细胞浸润可导致颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地坚硬且活动度差。超声或CT检查可见淋巴结结构破坏，需通过淋巴结活检确诊，治疗以化疗为主，如注射用环磷酰胺联合阿糖胞苷注射液。

5、肝脾肿大

肿瘤细胞浸润肝脏和脾脏可引起肋下触及肿大的器官，伴随腹胀、食欲减退。腹部超声显示肝脾体积显著增大，可能合并门静脉高压。需限制高蛋白饮食预防肝性脑病，治疗采用柔红霉素注射液等化疗药物。

白血病晚期患者需保持高热量高蛋白饮食，如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物，避免生冷刺激性饮食。每日监测体温及出血情况，居住环境定期消毒，减少探视以防交叉感染。建议家属协助记录症状变化，配合医生进行姑息治疗或造血干细胞移植评估，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片控制症状。