患了脂肪肝该怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

患了脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、增加运动、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白的摄入。避免油炸食品、甜食和含糖饮料,适量食用全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品。饮食控制有助于减轻肝脏脂肪堆积,改善肝功能。

2、控制体重

通过科学减重降低肝脏脂肪含量,建议每周减重0.5-1公斤。过度减重可能导致脂肪分解过快,反而加重肝脏负担。体重指数应控制在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。

3、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性,促进脂肪代谢。避免久坐不动,建议每坐1小时起身活动5-10分钟。

4、戒酒

酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪肝病情。酒精性脂肪肝患者必须完全戒酒,非酒精性脂肪肝患者也应限制饮酒。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

5、药物治疗

在医生指导下可使用改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍肠溶片,降脂药物如阿托伐他汀钙片,护肝药物如复方甘草酸苷片。药物治疗需结合生活方式干预,不可单纯依赖药物。

脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖和血脂指标,每3-6个月复查一次肝脏超声。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,但不要盲目服用保健品。如出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。对于中重度脂肪肝或合并肝纤维化的患者,可能需要更积极的治疗干预。