老人贫血有什么症状

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

老年人贫血常见症状包括皮肤苍白、乏力、头晕、心悸和食欲减退等。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、慢性疾病或骨髓造血功能异常等因素引起。

1、皮肤苍白

贫血导致血红蛋白减少,皮肤黏膜供血不足,表现为面色、口唇及甲床苍白。老年人可能伴随皮肤干燥、弹性下降等衰老性改变,需与贫血症状区分。严重时可出现眼睑结膜苍白,建议通过血常规检查确诊。

2、乏力疲倦

血红蛋白携氧能力下降致使组织缺氧,患者常主诉持续疲劳、活动耐力降低。轻度贫血可能仅表现为爬楼梯气促,重度贫血时静息状态也会感到疲乏。需注意与甲状腺功能减退、慢性心力衰竭等疾病鉴别。

3、头晕目眩

脑部供氧不足引发体位性低血压和眩晕感,起身时症状加重。部分老人可能出现短暂黑蒙或晕厥,增加跌倒风险。合并颈椎病、脑血管病变时症状更显著,建议监测血压变化并完善神经系统检查。

4、心悸气短

心脏代偿性加快收缩以维持氧供,表现为活动后心跳加速、胸闷。长期贫血可能诱发心律失常或加重原有心脏病,听诊可闻及收缩期杂音。心电图检查有助于评估心脏负荷情况。

5、消化异常

胃肠黏膜缺氧导致消化功能减退,出现食欲下降、腹胀便秘等症状。缺铁性贫血可能伴发舌炎、口角炎,维生素B12缺乏可引起味觉减退。建议进行胃肠镜检查排除消化道出血等病因。

老年贫血患者应增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行散步等低强度运动改善血液循环,但需防止跌倒。定期监测血常规指标,合并慢性肾病、肿瘤等基础疾病时需针对原发病治疗。出现意识模糊、胸痛等急症表现应立即就医。