肠镜Ca是什么意思

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肠镜Ca通常指肠镜检查中发现的疑似癌变组织,Ca为癌症英文Cancer的缩写。肠镜Ca可能提示结直肠癌、腺瘤性息肉癌变等疾病,需结合病理活检确诊。

1、结直肠癌

肠镜Ca最常见于结直肠癌,多由腺瘤性息肉恶变导致。典型表现为肠镜下黏膜隆起或溃疡性病变,表面易出血,可能伴随排便习惯改变、便血等症状。确诊需依赖病理活检,治疗包括手术切除、化疗等。常用药物有卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。

2、腺瘤癌变

腺瘤性息肉存在一定癌变概率,肠镜Ca可能提示局部癌变。肠镜下可见息肉表面结构不规则、充血糜烂,病理检查可见异型细胞。建议尽早内镜下切除,术后定期复查。治疗药物包括塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等。

3、炎症癌变

慢性溃疡性结肠炎患者可能出现肠镜Ca表现,属于炎症相关性癌变。肠镜下可见黏膜粗糙伴假息肉形成,病理可见异型增生。需结合病史判断,治疗以手术为主,药物可选美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等。

4、转移性肿瘤

其他器官恶性肿瘤转移至肠道时,肠镜可能报告Ca。常见原发灶包括胃癌、卵巢癌等,肠镜下可见孤立性溃疡或狭窄。需通过免疫组化鉴别,治疗以原发病方案为主。

5、假阳性结果

少数情况下肠镜Ca可能为误判,如严重炎症、放射性肠炎等良性疾病可能被初步怀疑为癌变。最终诊断须以病理结果为金标准,避免过度治疗。

发现肠镜Ca报告后应尽快完成病理检查,明确性质后制定个体化治疗方案。日常需保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒。术后患者应遵医嘱定期复查肠镜,监测肿瘤标志物。出现腹痛加重、便血等症状时需及时就医。