肠镜息肉切除手术需要住院吗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肠镜息肉切除手术通常无须住院,多数患者在门诊即可完成。若息肉较大、数量较多或存在出血风险,可能需短期住院观察。

肠镜息肉切除术是消化内科常见微创操作,通过内镜下电切、套扎或黏膜剥离等技术切除息肉。手术时间通常为15-30分钟,术后观察2-4小时无异常即可离院。门诊手术适用于直径小于10毫米的单个息肉,创面小且无严重基础疾病者。术后可能出现轻微腹痛或便血,一般1-3天自行缓解。患者离院后需避免剧烈运动24小时,饮食从流质逐步过渡到软食。

当息肉直径超过20毫米、广基型息肉或病理提示高级别上皮内瘤变时,建议住院1-2天。这类手术创面较大,需监测迟发性出血或穿孔。合并凝血功能障碍、心血管疾病或高龄患者,住院可更好应对突发情况。住院期间会给予止血药物如氨甲环酸注射液,并复查血常规。若术中发生黏膜下层注射或钛夹止血,需禁食24小时后评估恢复情况。

术后1周内避免阿司匹林等抗凝药物,2周内禁止重体力劳动。出现持续腹痛、发热或大量便血需立即返院。建议术后1年复查肠镜,息肉复发高危人群可缩短至6个月。日常需增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯。