赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏为特征的慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平持续升高。2型糖尿病通常与遗传因素、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等因素有关,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现多饮、多尿、多食、体重下降等典型表现。
2型糖尿病具有明显的家族聚集性,父母患有2型糖尿病的人群患病概率显著增加。遗传因素可能导致胰岛素分泌功能缺陷或胰岛素作用障碍。对于有糖尿病家族史的人群,建议定期监测血糖,及早发现血糖异常。
超重和肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,尤其是腹型肥胖。脂肪组织过度堆积会导致胰岛素抵抗,使胰岛素不能正常发挥作用。减轻体重有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。建议通过合理饮食和适量运动控制体重。
长期缺乏体育锻炼会降低机体对胰岛素的敏感性,增加2型糖尿病发病风险。规律运动可以帮助消耗多余热量,改善胰岛素抵抗。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
高糖、高脂、高热量饮食容易导致能量过剩,增加2型糖尿病风险。长期大量摄入精制碳水化合物和含糖饮料会加重胰岛β细胞负担。建议选择低升糖指数食物,增加蔬菜水果和全谷物摄入,控制总热量。
随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降,2型糖尿病发病率上升。中老年人应更加重视血糖监测,保持健康生活方式。部分老年人可能仅表现为餐后血糖升高,需特别注意餐后血糖检测。
2型糖尿病患者需要长期坚持健康生活方式,包括合理控制饮食、规律运动、维持适宜体重、戒烟限酒等。同时要遵医嘱规范用药,定期监测血糖,预防并发症发生。建议每3-6个月检查一次糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾脏、神经等并发症筛查。出现血糖控制不佳或并发症症状时应及时就医调整治疗方案。