黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃痉挛主要表现为上腹部突发性绞痛或紧缩感,常伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气等症状。胃痉挛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆道疾病等因素有关。
胃痉挛最典型的症状是上腹部阵发性绞痛,疼痛呈刀割样或紧缩感,可能持续数分钟至数小时。疼痛发作时患者常弯腰屈膝以缓解不适,部分人疼痛可放射至背部或肩胛区。这种情况多见于饮食刺激或胃肠动力异常,建议避免辛辣食物并热敷腹部。
约半数患者会出现恶心呕吐反应,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。反复呕吐可能导致脱水,需少量多次补充电解质水。该症状常见于急性胃炎或食物中毒,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、盐酸甲氧氯普胺片等药物缓解。
胃部肌肉异常收缩会导致气体滞留,表现为腹胀和频繁嗳气,触摸腹部有紧绷感。这种情况多与暴饮暴食或消化功能减弱有关,建议餐后散步促进蠕动,必要时使用二甲硅油片消除胀气。
剧烈疼痛可能刺激迷走神经,引发面色苍白、出冷汗等自主神经反应。这类症状需警惕胃穿孔等急症,若伴随呕血或黑便应立即就医。轻度症状可通过饮用温糖水缓解。
部分患者会出现腹泻或便秘,尤其常见于肠易激综合征合并胃痉挛者。腹泻时建议口服蒙脱石散保护肠黏膜,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液,同时需排查是否存在肠道感染。
胃痉挛发作时应立即停止进食,采取蜷缩体位缓解疼痛,用40℃左右热水袋热敷上腹。日常需规律饮食,避免过饥过饱,限制咖啡、酒精等刺激性食物。反复发作或伴随体重下降、呕血等症状时,须及时进行胃镜检查明确病因。长期焦虑紧张者可通过腹式呼吸训练调节自主神经功能。