姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮偶尔出血通常不要紧,但需警惕持续或大量出血的情况。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的病变,出血多由排便摩擦导致黏膜破损引起。
痔疮出血多为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血,通常量少且可自行停止。轻度出血与便秘、久坐、辛辣饮食等诱因相关,通过调整生活方式如增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、避免久蹲可有效缓解。温水坐浴能减轻局部充血,外用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物有助于修复黏膜。
若出血呈现暗红色、伴随肛门剧烈疼痛或贫血症状,可能提示血栓性痔、肛裂或其他消化道疾病。长期反复出血会增加感染风险,严重者可导致失血性贫血。合并排便习惯改变、体重下降时需排除结直肠肿瘤,应及时进行肛门指检或肠镜检查。
痔疮患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,规律进行提肛运动增强盆底肌功能。避免搬运重物或长时间骑行,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。当出血频率增加或出现头晕乏力等贫血表现时,建议尽早就医评估是否需硬化剂注射、胶圈套扎等介入治疗。