鼻炎、咽炎怎么根治

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎和咽炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以彻底根治。鼻炎和咽炎通常由感染、过敏、环境刺激等因素引起,需根据具体病因制定个性化治疗方案。

1、药物治疗

过敏性鼻炎可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。细菌性咽炎可选用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素胶囊等抗生素。慢性炎症可配合桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液促排剂改善症状。药物需严格遵循疗程使用,避免自行停药或滥用。

2、物理治疗

鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水,能清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。咽部雾化吸入采用布地奈德混悬液联合生理盐水,可缓解咽喉黏膜充血。低温等离子消融适用于下鼻甲肥大患者,能缩小增生组织改善通气。物理治疗需在医疗机构规范操作,避免不当操作导致黏膜损伤。

3、手术治疗

经鼻内镜鼻窦开放术适用于伴鼻息肉或鼻窦炎的顽固性鼻炎,可恢复窦口引流。腭咽成形术适合阻塞性睡眠呼吸暂停合并咽炎患者,需严格评估手术指征。术后需定期换药和随访,防止术腔粘连或感染。手术治疗不能改变过敏体质,术后仍需配合药物控制。

4、环境控制

保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。雾霾天气佩戴KN95口罩,避免接触花粉、尘螨等过敏原。戒烟并远离二手烟,减少辛辣食物刺激咽喉黏膜。使用空气净化器需定期更换滤芯,避免成为新的污染源。

5、免疫调节

舌下含服粉尘螨滴剂等脱敏治疗适用于尘螨过敏患者,疗程需持续3-5年。脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂可增强呼吸道防御功能。中医辨证选用玉屏风颗粒、辛芩颗粒等方剂调节体质。免疫治疗起效缓慢,需配合其他治疗手段综合干预。

鼻炎和咽炎患者应每日用生理盐水漱口3-4次,避免用力擤鼻导致中耳炎。饮食选择百合、银耳、莲藕等润燥食材,限制冷饮和油炸食品。坚持有氧运动增强抵抗力,但雾霾天应改为室内活动。症状持续加重或出现血性分泌物时,需及时进行鼻咽镜和过敏原检测。建立症状日记记录发作诱因,帮助医生调整治疗方案。