王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
浅表性胃炎伴糜烂癌变概率较低,多数患者通过规范治疗可有效控制病情。浅表性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流等因素引起,癌变风险与病理分型、病程及是否合并肠上皮化生等密切相关。
幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎伴糜烂的主要病因之一,持续感染可能导致胃黏膜反复损伤,增加癌变风险。规范根除幽门螺杆菌治疗可显著降低胃癌发生概率。长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障,诱发或加重糜烂,需在医生指导下调整用药方案。胆汁反流会破坏胃黏膜保护层,慢性刺激可能促进炎症进展,合并胆汁反流患者需定期胃镜监测。胃黏膜肠上皮化生属于癌前病变,中重度肠化患者需密切随访。伴有不典型增生时癌变风险相对增高,需根据病理分级制定个体化干预策略。
建议患者定期进行胃镜及病理检查,尤其存在胃癌家族史或长期症状未缓解者。日常需避免高盐、腌制、烟熏食物,戒烟限酒,保持规律饮食。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂,配合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物控制炎症。出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。