陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
孕期便秘可通过调整饮食、适量运动、补充益生菌、使用药物、中医调理等方式缓解。孕期便秘通常与激素变化、子宫压迫、饮食结构、缺乏运动、补铁剂使用等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于改善孕期便秘,膳食纤维能促进胃肠蠕动并增加粪便体积。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择燕麦、西蓝花、苹果等食物。同时需保证每日饮水1.5-2升,晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。避免过多食用精制米面及高脂肪食物。
规律进行低强度运动能增强腹肌收缩力并促进肠道蠕动。推荐孕妇每日进行20-30分钟散步、孕妇瑜伽或游泳等有氧运动。运动时应注意避免腹部受压动作,运动前后需充分补水。卧床休息期间可进行踝泵运动及腹部顺时针按摩。
益生菌制剂能调节肠道菌群平衡,改善孕期肠道功能紊乱。可选择双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等孕妇适用菌株。食用含益生菌的酸奶或发酵食品时需注意选择无添加糖产品。使用前应咨询医生避免与抗生素同服。
严重便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等温和缓泻剂。禁止自行使用番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药。补铁孕妇可改用多糖铁复合物胶囊等对肠道刺激较小的铁剂。用药期间需监测电解质平衡及宫缩情况。
中医认为孕期便秘多属津亏肠燥,可辨证使用火麻仁、杏仁等润肠通便药材。穴位按摩选取足三里、天枢等穴位,每日按压2-3次。艾灸治疗需由专业医师操作避免过热刺激。药膳推荐蜂蜜决明子茶或黑芝麻糊等食疗方。
孕期便秘护理需建立规律排便习惯,建议每日固定时间如厕并避免久蹲。如出现便血、腹痛或超过3天未排便应及时就医。注意保持会阴清洁预防痔疮,选择左侧卧位睡眠减轻子宫压迫。定期产检时向医生反馈排便情况,避免自行使用开塞露等器械干预。