陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌可能与遗传、病毒感染、环境因素、饮食习惯、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为上述症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
鼻塞是鼻咽癌早期常见症状之一,通常表现为单侧持续性鼻塞,随着病情发展可能发展为双侧鼻塞。鼻塞可能与肿瘤堵塞后鼻孔或鼻腔有关。若出现不明原因的单侧鼻塞,建议尽早就医检查。医生可能会建议进行鼻咽镜检查或影像学检查以明确诊断。
涕中带血主要表现为回吸鼻涕时带血丝或痰中带血,这是鼻咽癌较为特征性的早期症状。肿瘤表面血管丰富且脆弱,轻微摩擦即可导致出血。若发现鼻涕中反复带血,特别是晨起时明显,应高度警惕鼻咽癌可能。医生可能会建议进行鼻咽部活检以明确诊断。
耳闷堵感是由于肿瘤压迫咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍所致。患者常感觉耳内有堵塞感,类似乘坐飞机时的耳闷感,可能伴有耳鸣或听力轻度下降。若耳闷症状持续不缓解,特别是单侧出现时,应考虑鼻咽部病变可能。医生可能会建议进行听力检查和鼻咽部检查。
听力下降多由咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎引起,表现为传导性听力下降。患者可能自觉听力减退,特别是在嘈杂环境中对话困难。若出现不明原因的单侧听力下降,特别是伴有其他鼻咽癌症状时,应尽早就诊。医生可能会建议进行纯音测听和声导抗检查。
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的首发症状,多位于上颈部,表现为无痛性肿块。淋巴结质地较硬,活动度差,可能进行性增大。若发现颈部不明原因肿块,特别是位于胸锁乳突肌上段深面时,应及时就医。医生可能会建议进行淋巴结穿刺活检或切除活检。
对于有鼻咽癌家族史或长期生活在高发地区的人群,建议定期进行鼻咽部检查。日常生活中应避免吸烟、饮酒,减少腌制食品摄入,注意口腔卫生。若出现上述症状持续不缓解,应及时到耳鼻咽喉科就诊,通过鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测、影像学检查等手段明确诊断。早期发现和治疗可显著提高治愈率和生存质量。