何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。
过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。保持室内清洁,定期更换床上用品,使用空气净化器有助于减少过敏原的接触。外出时可佩戴口罩,减少花粉等过敏原的吸入。对于尘螨过敏的患者,可使用防螨床罩和枕套。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜的炎症反应。鼻腔冲洗可每日进行1-2次,操作时应注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持鼻腔冲洗可显著改善鼻塞、流涕等症状。
过敏性鼻炎的药物治疗主要包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片等。鼻用糖皮质激素可有效减轻鼻黏膜炎症,抗组胺药可缓解打喷嚏和鼻痒症状。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行增减药量或停药。
对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体产生免疫耐受,从而减轻过敏症状。免疫治疗通常需要持续3-5年,有效率较高,但需在专业医疗机构进行。
对于伴有明显鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见的手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术治疗可改善鼻腔通气功能,但并不能根治过敏性鼻炎,术后仍需配合其他治疗措施。
过敏性鼻炎患者平时应注意保持规律作息,适当锻炼增强体质。饮食上可多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。冬季注意保暖,避免冷空气刺激。症状加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。长期管理过敏性鼻炎需要患者积极配合,坚持规范治疗,才能获得良好的控制效果。