申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
新眼镜戴着头晕可能与镜片度数变化、镜框调整不当、双眼视功能异常、镜片材质不适应、初次佩戴渐进镜片等因素有关,可通过重新验光、调整镜框、视觉训练、更换镜片、适应佩戴等方式缓解。
新眼镜度数与原镜差异较大时,视网膜成像大小和清晰度突然改变,可能引发短暂性视物变形或眩晕。常见于近视度数增加超过50度或散光轴向调整的情况。建议复查验光数据,确认度数准确性。若验光无误,通常需要1-2周适应期,期间避免长时间连续用眼。
镜腿夹力过紧可能导致太阳穴压迫,鼻托高度不合适会引起镜片光学中心偏移,这些都会改变镜片有效屈光度。表现为低头时头晕加重、视野边缘扭曲。需由专业配镜师调整镜腿弯曲度、鼻托间距及镜面弧度,确保镜片光学中心与瞳孔位置匹配。
存在隐斜视或融像功能不足者,新镜片可能打破原有代偿机制。常见看近物时出现复视、眼胀伴随头晕。可通过同视机检查确诊,采用棱镜矫正或集合训练改善。若伴有调节痉挛,可使用消旋山莨菪碱滴眼液缓解症状。
从玻璃镜片更换为高折射率树脂镜片时,色散现象会导致视物边缘出现虹边效应。抗蓝光镀膜可能改变色彩辨识度,引发空间感知异常。建议选择低色散系数镜片材料,初期减少夜间驾驶等对色彩敏感的活动。
多焦点镜片需要眼球主动寻找对应视区,初期可能因频繁调节引发眩晕。表现为上下楼梯时视物晃动、阅读时需歪头找焦点。可通过分阶段适应:首周主要使用远用区,第二周逐步增加中距离使用,第三周开始尝试近用区。
持续头晕超过两周或伴随恶心呕吐时,需排查前庭功能障碍等全身性疾病。日常可进行眼球追踪训练:保持头部不动,缓慢跟随移动的指尖做上下左右运动,每次10分钟,每日2次。避免在颠簸环境中使用新眼镜,阅读时保证充足光照,定期清洁镜片减少眩光干扰。