陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌术后中晚期存活率与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素相关,5年生存率约为30%-50%。
胃癌术后中晚期存活率主要取决于肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。对于局部进展期胃癌,肿瘤侵犯肌层但未突破浆膜层且淋巴结转移数目在3-6个时,术后5年生存率通常维持在40%-50%。这类患者通过规范化的辅助化疗和定期随访,可获得相对较好的预后。治疗方案多采用含铂类药物的联合化疗方案,同时需要加强营养支持和免疫调节治疗。
当肿瘤突破浆膜层或淋巴结转移数目超过7个时,术后5年生存率可能下降至20%-30%。这类患者往往需要更积极的综合治疗,包括术后辅助放化疗、靶向治疗等新型治疗手段。部分患者可能还需要进行二次手术或腹腔热灌注化疗。治疗过程中需要密切监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整治疗方案。患者的生活质量管理和心理支持同样重要。
胃癌术后患者需建立规律的随访计划,术后2年内每3个月复查胃镜和腹部CT,2-5年内每6个月复查。日常饮食应选择易消化、高蛋白食物,少食多餐,避免辛辣刺激。适当进行有氧运动,保持乐观心态,有助于提高生存质量和延长生存期。出现不明原因消瘦、腹痛等症状时应及时就医。