筛窦炎是什么病怎么治疗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

筛窦炎是指筛窦黏膜的炎症,通常由细菌或病毒感染引起,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。筛窦炎的治疗主要有抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、解充血药、手术治疗等方式。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的筛窦炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。抗生素可抑制细菌生长,缓解炎症反应,但需严格按疗程服用,避免耐药性产生。若伴随发热或脓性分泌物,可能提示需静脉给药。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日可重复进行2-3次,冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。儿童需家长协助操作,冲洗后配合鼻腔喷雾效果更佳。

3、糖皮质激素鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻黏膜炎症和肿胀,改善通气。需连续使用1-2周见效,喷药时避开鼻中隔,长期使用可能引起鼻腔干燥,需配合保湿护理。

4、解充血药

盐酸伪麻黄碱片或羟甲唑啉鼻喷剂可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,以免引起反跳性充血。高血压患者慎用口服解充血药,建议优先选择局部喷雾剂型。

5、手术治疗

慢性筛窦炎反复发作或合并鼻息肉时,可能需内镜下筛窦开放术。手术通过扩大窦口引流,清除病变组织,术后需定期复查和鼻腔护理。多数患者术后症状显著改善,但需预防粘连和感染。

筛窦炎患者应保持室内空气湿润,避免接触烟雾和冷空气刺激。适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复,可食用西蓝花、猕猴桃等食物。急性期需多休息,擤鼻时避免用力过猛。若头痛加重或出现视力变化,须立即就医排查并发症。