月经量少是何原因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经量少可能与遗传因素、内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因有关。月经量少通常表现为月经周期规律但经血量明显减少,可能伴有经期缩短或颜色变淡等症状。建议及时就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分女性月经量少可能与家族遗传有关,母亲或姐妹存在类似情况时,个体出现月经量少的概率较高。这种情况通常无须特殊治疗,但需定期监测月经变化。若伴随痛经或周期紊乱,可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、定坤丹等中成药调理。

2、内分泌失调

长期熬夜、精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素分泌不足,子宫内膜增生受限而致月经量少。改善生活方式后多可缓解,必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

3、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损,出现宫腔粘连而使月经量减少。这类患者可能伴有周期性腹痛,需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可遵医嘱使用雌二醇凝胶促进内膜修复,重度粘连需行宫腔镜下粘连分离术。

4、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,患者除月经量少外,常伴有多毛、痤疮或肥胖。诊断需结合超声和性激素检查。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,必要时采用促排卵治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会影响卵巢功能,导致月经稀发、量少,患者可能同时存在怕冷、乏力、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充激素后,月经情况多可改善。治疗期间需定期监测TSH水平调整药量。

月经量少者日常应注意保暖,避免生冷饮食,适量食用红枣、枸杞、红豆等补血食物。保持规律作息和情绪稳定,避免剧烈运动或过度劳累。建议记录月经周期和经量变化,就诊时携带既往检查资料。若突然出现月经量锐减或闭经,应及时就医排查器质性疾病。