张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
足底血检查主要是筛查新生儿遗传代谢病和内分泌疾病,包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。通过足跟采血检测特定指标,有助于早期发现潜在健康问题。
通过检测血液中苯丙氨酸浓度判断是否存在代谢异常。苯丙酮尿症是因苯丙氨酸羟化酶缺陷导致的遗传病,若未及时干预可能导致智力发育迟缓。确诊后需采用低苯丙氨酸配方奶粉喂养,并定期监测血苯丙氨酸水平。
主要测定促甲状腺激素水平以筛查先天性甲减。该病由甲状腺发育不良或激素合成障碍引起,新生儿表现为黄疸消退延迟、喂养困难。确诊后需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗,如优甲乐等药物。
检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性,该酶缺乏可诱发溶血性贫血。患儿接触樟脑丸、蚕豆等氧化性物质后可能出现血红蛋白尿。日常需避免接触诱发因素,急性发作时需输血治疗。
通过17-羟孕酮指标筛查21-羟化酶缺乏症。患儿可能出现电解质紊乱、外生殖器畸形等症状。治疗需使用氢化可的松片等糖皮质激素进行替代治疗。
部分地区还会检测酪氨酸、瓜氨酸等指标筛查氨基酸代谢障碍。如枫糖尿症患儿尿液有特殊气味,需采用特殊配方奶粉控制支链氨基酸摄入。
新生儿足底血筛查需在出生48小时后采集,家长应配合医院完成检测。若结果异常会接到复查通知,确诊疾病后要严格遵医嘱治疗。日常需注意观察喂养情况、精神状态等变化,定期随访评估生长发育指标。哺乳期母亲应保持均衡营养,避免吸烟饮酒等不良习惯。