胰腺癌症状有哪些症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胰腺癌早期症状可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降,进展期可出现黄疸、脂肪泻,终末期可能伴随剧烈腹痛、恶病质。胰腺癌症状主要有上腹部不适、消化功能障碍、皮肤巩膜黄染、血糖异常波动、腰背部放射性疼痛。

1、上腹部不适

早期胰腺癌患者常出现持续性或间歇性上腹隐痛,疼痛可能向腰背部放射。这种不适感与肿瘤压迫腹腔神经丛或侵犯周围组织有关,平卧位可能加重,前倾坐位可缓解。部分患者误认为是胃炎或消化不良而延误就诊。

2、消化功能障碍

肿瘤阻塞胰管会导致胰酶分泌不足,表现为食欲明显减退、厌油腻食物、餐后饱胀感。脂肪消化吸收障碍可能引起脂肪泻,粪便呈灰白色且带有恶臭。这些症状与胰腺外分泌功能受损直接相关。

3、皮肤巩膜黄染

胰头癌压迫胆总管时会出现进行性加重的黄疸,伴随皮肤瘙痒、尿液呈浓茶色。黄疸属于梗阻性黄疸,实验室检查可见直接胆红素显著升高。部分患者可触及肿大的胆囊,称为库尔瓦西耶征阳性。

4、血糖异常波动

胰腺内分泌功能受损可能导致胰岛素分泌异常,表现为新发糖尿病或原有糖尿病突然加重。这种血糖变化与肿瘤破坏胰岛β细胞有关,患者可能出现多饮、多尿、体重快速下降等典型糖尿病症状。

5、腰背部放射性疼痛

进展期肿瘤侵犯腹腔神经丛时会产生顽固性腰背部疼痛,夜间尤为明显,常规止痛药物效果差。这种疼痛属于肿瘤晚期表现,可能提示肿瘤已向腹膜后淋巴结转移,需通过影像学检查明确分期。

出现不明原因的上腹隐痛伴体重下降时应及时进行腹部增强CT或磁共振检查。日常需戒烟限酒,控制高脂肪饮食,糖尿病患者应密切监测血糖变化。确诊患者需在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案,包括手术切除、化疗或靶向治疗等综合干预措施。