李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经推迟可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常见原因有精神压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、早孕等。可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预,建议及时就医明确原因。
长期焦虑紧张可能抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少,进而影响月经周期。典型表现为经期延迟伴失眠烦躁,可通过正念冥想、规律运动缓解压力。若持续3个月以上月经紊乱,需排除器质性疾病。
短期内体重下降超过10%可能引发下丘脑性闭经,体脂率低于17%时易出现月经推迟。伴随乏力脱发等症状,需逐步恢复均衡饮食,每日保证摄入优质蛋白60克以上,必要时需营养科干预。
该病可能导致稀发排卵,表现为月经周期超过35天,常伴痤疮多毛。超声显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
甲减患者可能出现月经稀发、经量减少,伴随怕冷水肿;甲亢患者可能出现月经周期缩短。需检测促甲状腺激素水平,确诊后使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片进行规范治疗。
育龄期女性需优先排除妊娠可能,停经5-7天时尿妊娠试验阳性率可达98%。早期妊娠可能伴乳房胀痛、恶心等症状,建议抽血检测人绒毛膜促性腺激素水平,超声检查可明确孕囊位置。
建议记录近3个月月经周期情况,避免熬夜和剧烈运动,每日保证摄入含铁丰富的食物如动物肝脏20克或红肉50克。若推迟超过2周或伴随剧烈腹痛,需及时妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。注意避免自行服用黄体酮胶囊等药物催经,以免掩盖真实病因。