李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢颗粒细胞瘤可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、激素治疗等方式治疗。卵巢颗粒细胞瘤可能与遗传因素、内分泌失调、环境因素、基因突变、慢性炎症等因素有关,通常表现为腹痛、月经紊乱、腹部包块、尿频、腹胀等症状。
手术切除是卵巢颗粒细胞瘤的主要治疗方式,根据肿瘤分期和患者生育需求可选择肿瘤剔除术、单侧附件切除术或全子宫双附件切除术。早期患者通过规范手术可获得较好预后,术中需注意保护周围器官功能。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
放射治疗适用于术后残留病灶或复发转移患者,可选用三维适形放疗或调强放疗。放疗能有效控制局部病灶进展,但可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,配合营养支持减轻副作用。
常用化疗方案包含紫杉醇联合卡铂或顺铂,对晚期或复发转移患者可延长生存期。化疗可能导致脱发、恶心呕吐、神经毒性等反应,需配合止吐药和升白治疗。治疗期间应定期评估疗效和不良反应,必要时调整用药方案。
针对特定基因突变可使用PARP抑制剂如奥拉帕利,或抗血管生成药物如贝伐珠单抗。靶向治疗具有较高特异性,可联合化疗提高疗效。用药前需进行基因检测明确靶点,治疗中监测血压、尿蛋白等指标。
对于激素受体阳性患者可使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,或芳香化酶抑制剂如来曲唑。激素治疗可抑制肿瘤生长,但可能引起潮热、骨质疏松等更年期症状,需配合钙剂和维生素D补充。
卵巢颗粒细胞瘤患者治疗后需长期随访,每3-6个月复查盆腔超声和肿瘤标志物。保持规律作息和均衡饮食,适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。避免高脂高糖饮食,控制体重在正常范围。根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。出现异常症状应及时就医复查。