耳垂发炎了怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

耳垂发炎可通过局部清洁消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、穿刺引流、手术切除等方式治疗。耳垂发炎通常由细菌感染、外伤刺激、过敏反应、皮脂腺堵塞、免疫低下等原因引起。

1、局部清洁消毒

每日用生理盐水或医用碘伏轻柔擦拭患处,保持耳垂干燥清洁。细菌感染引起的红肿热痛症状,可使用氯己定溶液冲洗。避免抓挠或挤压炎症部位,防止继发感染扩散。过敏体质者需排查耳钉材质,更换为医用钛钢或纯金饰品。

2、外用抗生素药膏

莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染,每日薄涂2-3次。夫西地酸乳膏对耐药性葡萄球菌有效,可缓解化脓性炎症。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏,使用前需清除耳垂分泌物。

3、口服抗生素

头孢克洛分散片针对中重度细菌感染,需完成7天疗程防止复发。阿奇霉素片适用于对青霉素过敏患者,可抑制化脓性链球菌。罗红霉素胶囊对软组织感染效果显著,服药期间需监测肝功能。

4、穿刺引流

形成脓肿时需在无菌条件下穿刺排脓,术后放置引流条并加压包扎。操作前需局部注射利多卡因麻醉,脓液应送细菌培养指导用药。糖尿病患者穿刺后需加强血糖控制,预防创面难愈合。

5、手术切除

反复发作的耳垂囊肿需行切除术,沿囊肿包膜完整剥离避免破裂。瘢痕体质者建议采用美容缝合技术,术后7天拆线。先天性耳垂瘘管需彻底切除瘘管上皮,防止术后形成窦道。

日常应避免频繁揉搓耳垂,佩戴耳饰前用酒精棉片消毒。急性期暂停使用耳机等压迫装置,睡眠时保持患侧朝上。饮食增加维生素C和锌元素摄入,忌辛辣刺激食物。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状,或局部红肿持续超过3天无缓解,须及时至耳鼻喉科就诊。愈后6个月内建议每2个月复查,观察有无复发迹象。