何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
春季儿童流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。儿童流鼻血通常表现为鼻腔单侧或双侧出血,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下进行针对性处理。
春季气候干燥可能导致儿童鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆易破裂出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度,或遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾(如诺斯清生理性海水鼻腔喷雾)保持鼻腔湿润。避免让孩子频繁抠挖鼻腔,可适量补充维生素C增强血管韧性。
儿童玩耍时可能因外力撞击或抠挖导致鼻腔黏膜机械性损伤。表现为突发性出血伴轻微疼痛,出血量通常较少。家长应立即让孩子保持坐位前倾,用拇指食指持续压迫鼻翼5-10分钟,配合冰袋冷敷前额。若出血不止可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。
春季花粉等过敏原可能诱发儿童过敏性鼻炎,表现为鼻痒、打喷嚏后反复鼻出血。可能与鼻腔黏膜水肿、毛细血管扩张有关。建议家长避免带孩子接触花粉,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂(如内舒拿)抗炎,或口服氯雷他定糖浆缓解过敏症状。
细菌感染引起的鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜充血糜烂,伴随黄绿色脓涕和间歇性鼻出血。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。急性期可用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜炎症反应。
少数情况下,血小板减少性紫癜或血友病等疾病可能导致儿童反复鼻出血,常伴皮肤瘀斑或牙龈出血。需通过血常规、凝血功能等检查确诊。家长发现异常应及时带孩子到血液科就诊,避免擅自使用止血药物掩盖病情。
春季预防儿童流鼻血需注意保持室内湿度,避免接触过敏原,纠正抠鼻习惯。饮食上多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,适量补充维生素C。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,应及时就医排查病因。家长应记录孩子出血频率和诱因,帮助医生准确判断病情。