于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童鼻窦炎随着年龄增长可能自愈,但需结合病情严重程度和干预措施综合判断。鼻窦炎通常与病毒感染、过敏反应、解剖结构异常等因素有关,部分患儿在免疫系统发育完善后症状可缓解。
轻度鼻窦炎患儿在青春期前后随着鼻腔结构发育成熟,鼻窦引流功能改善,症状可能逐渐消失。这类情况多见于由短暂病毒感染或季节性过敏引发的急性鼻窦炎,表现为间歇性鼻塞、流清涕,通常无须特殊治疗,通过生理盐水冲洗、保持空气湿润等护理措施可促进恢复。若伴随腺样体肥大,随腺样体自然萎缩,鼻窦通气功能改善也可能使症状减轻。
慢性或重度鼻窦炎患儿自愈概率较低,尤其是存在先天性纤毛功能障碍、囊性纤维化等基础疾病时。持续性脓涕、面部疼痛、嗅觉减退等症状超过12周未缓解,提示可能存在细菌性感染或解剖异常,需通过鼻内镜或CT检查评估。长期炎症可能导致鼻息肉形成或中耳炎等并发症,此时须规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,或考虑鼻窦球囊扩张术等干预。
建议家长定期监测患儿症状变化,避免接触过敏原并加强鼻腔护理。日常可适当补充维生素D增强免疫力,但出现发热、持续头痛或视力改变时应立即就诊。对于反复发作的鼻窦炎,需排查免疫缺陷或哮喘等共患病,制定长期管理方案。