什么是经常流鼻血的原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液系统疾病等因素有关。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,出血量可多可少,严重时可能导致头晕、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后对症治疗。

1、鼻腔干燥

鼻腔黏膜干燥是导致鼻出血的常见原因之一,多见于秋冬季节或长期处于空调环境中。干燥的空气会使鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变脆,容易破裂出血。日常可使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠鼻。

2、外伤

鼻部受到外力撞击或挖鼻孔等行为可能导致鼻腔黏膜损伤,引起鼻出血。儿童因好奇心强,更容易因挖鼻孔导致鼻出血。轻微外伤引起的鼻出血可通过压迫鼻翼止血,若出血量大或持续时间长,需及时就医处理。

3、鼻腔炎症

鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会导致黏膜充血水肿,血管扩张,轻微刺激即可引发出血。过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、擤鼻涕,也容易发生鼻出血。治疗上可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等抗炎药物,同时避免接触过敏原。

4、高血压

高血压患者血管压力增高,鼻腔后部血管壁较薄,容易破裂出血。这类鼻出血通常出血量较大,难以自行止血。控制血压是关键,可遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物,定期监测血压变化。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血或出血不止。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查确诊,治疗原发病为主,必要时输注血小板或凝血因子。

预防鼻出血应注意保持室内湿度,避免鼻腔干燥;饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果;高血压患者需规律服药,监测血压;反复鼻出血或伴有其他出血症状时,应及时就医排查血液系统疾病。擤鼻动作要轻柔,避免用力过猛损伤鼻腔黏膜。