何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
外耳道真菌病通常可以治愈,但需规范治疗并避免诱发因素。该病主要由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,表现为耳痒、耳垢增多、耳闷胀感等症状,治疗需结合抗真菌药物和日常护理。
外耳道真菌病的治疗以局部抗真菌药物为主,常用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等,严重时可口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需保持耳道干燥清洁,避免掏耳或游泳。多数患者用药1-2周后症状缓解,但需完成全程治疗以防复发。合并细菌感染时可能需联用氧氟沙星滴耳液。糖尿病患者或免疫力低下者疗程可能延长。
少数患者可能因耐药菌株、未规范用药或合并慢性中耳炎等导致反复发作。长期使用抗生素滴耳液或激素类药物者易出现菌群失调。耳道解剖异常如狭窄者治疗难度增加。此类情况需进行真菌培养和药敏试验,必要时联合耳内镜下清创治疗。
外耳道真菌病治愈后应避免潮湿环境,洗澡时可用棉球堵住外耳道。不要与他人共用挖耳工具,耳痒时勿用力抓挠。糖尿病患者需严格控制血糖。若出现耳鸣、听力下降等症状需及时复诊。日常可适当补充维生素B族增强皮肤黏膜抵抗力,但治疗期间禁止自行使用偏方冲洗耳道。