许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、必要时就医等方式治疗。儿童胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、过敏反应等原因引起。
儿童胃肠炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、米粥、面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,可逐渐增加食物种类和量。家长需观察儿童进食后反应,若出现呕吐或腹泻加重需暂停进食。
频繁呕吐腹泻易导致脱水,家长需鼓励儿童少量多次饮用温开水或淡盐水。每10-15分钟喂5-10毫升液体,症状缓解后可增加单次饮用量。观察排尿量和尿色变化,若4-6小时无排尿或尿色深黄提示需加强补液。
口服补液盐散能补充丢失的水分和电解质,如口服补液盐Ⅲ。按说明书比例配制,每公斤体重50-100毫升分次服用。家长需精确调配浓度,避免高渗溶液加重腹泻。若儿童拒绝饮用,可用滴管或小勺缓慢喂服。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群。需用温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。对牛奶蛋白过敏儿童应选择不含乳制品的剂型。症状缓解后建议继续服用1-2周巩固效果。
若儿童出现持续高热、血便、意识模糊、眼窝凹陷等严重脱水表现,或症状超过3天未缓解,家长需立即就医。细菌性胃肠炎可能需头孢克肟颗粒等抗生素治疗,寄生虫感染需阿苯达唑颗粒驱虫,均须严格遵医嘱使用。
儿童胃肠炎恢复期应保持饮食卫生,餐具煮沸消毒,避免生食。注意腹部保暖,可顺时针轻柔按摩脐周缓解不适。痊愈后1-2周内仍应进食低脂低纤维饮食,逐步恢复正常饮食。家长需培养儿童饭前便后洗手习惯,定期修剪指甲以防病原体隐匿。托幼机构或学校发生集体感染时,建议居家隔离至症状完全消失48小时后再返校。