眼玻璃体后脱离怎么办

3.96万次浏览

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼玻璃体后脱离可通过定期眼科检查、避免剧烈运动、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式治疗。眼玻璃体后脱离通常由年龄增长、高度近视、眼部外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起。

1、定期眼科检查

定期进行眼科检查有助于早期发现眼玻璃体后脱离。建议每年进行一次全面眼科检查,包括散瞳眼底检查。高度近视患者或中老年人可缩短检查间隔。检查可评估玻璃体与视网膜的黏连情况,及时发现视网膜裂孔或脱离风险。医生可能使用光学相干断层扫描或B超辅助诊断。

2、避免剧烈运动

眼玻璃体后脱离患者应避免可能引起头部剧烈晃动的活动,如蹦极、拳击、跳水等。剧烈运动可能加重玻璃体对视网膜的牵拉,增加视网膜脱离风险。日常可进行散步、游泳等温和运动。若出现闪光感或飞蚊症加重,应立即停止活动并就医。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状或治疗原发病。玻璃体混浊可使用卵磷脂络合碘片促进吸收。伴有炎症时可短期使用普拉洛芬滴眼液。糖尿病视网膜病变患者需控制血糖,可能使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、激光治疗

激光治疗适用于存在视网膜裂孔或高危病变的情况。医生可能采用视网膜激光光凝术封闭裂孔,防止液体进入视网膜下腔。治疗过程约10-15分钟,术后需避免剧烈活动1-2周。激光治疗可降低视网膜脱离风险,但无法逆转已发生的玻璃体后脱离。

5、玻璃体切割手术

玻璃体切割手术适用于合并严重视网膜脱离或反复玻璃体出血的患者。手术通过微创切口切除混浊玻璃体,解除对视网膜的牵引。术后可能需注入硅油或气体填充。该手术可改善视力但存在感染、白内障等并发症风险,需严格评估手术指征。

眼玻璃体后脱离患者日常需注意避免揉眼或压迫眼球,保持规律作息。饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素和维生素C。出现突发视力下降、视野缺损或闪光感加剧时须立即就医。高度近视者建议避免重体力劳动,控制近视度数增长,定期进行眼底检查以预防严重并发症。