黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
最近总是放屁可通过调整饮食结构、增加运动、改善肠道菌群、控制进食速度、排查食物不耐受等方式改善。频繁排气通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、吞咽空气过多、乳糖不耐受等原因引起。
减少豆类、洋葱、西蓝花等产气食物的摄入,这类食物含低聚糖和膳食纤维,易被肠道细菌发酵产气。建议用南瓜、胡萝卜等低产气蔬菜替代,主食可选用发酵面食。每日蔬菜水果摄入量控制在300-500克,避免过量膳食纤维刺激肠道。
每天进行30分钟快走或腹部按摩,促进肠道蠕动帮助气体排出。久坐人群建议每小时起身活动,可配合顺时针按摩脐周5分钟。运动能加速胃肠血液循环,减少食物滞留时间,但避免餐后立即剧烈运动。
持续两周每日饮用200毫升无糖酸奶补充益生菌,或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。肠道有害菌过度繁殖会导致食物异常发酵,表现为腹胀排气增多。
每餐进食时间不少于20分钟,充分咀嚼使食物与唾液淀粉酶混合。快速进食易吞咽过多空气,建议小口进食、避免边吃边说话。使用小汤匙辅助减慢速度,餐前饮用少量温开水减少吞气概率。
记录饮食日记排查乳制品、麸质等可疑食物,必要时进行食物不耐受检测。乳糖不耐受患者可选用舒化奶,麸质敏感者需避免小麦制品。肠易激综合征患者可能出现排气增多伴腹痛,需就医排除器质性疾病。
日常可饮用薄荷茶或茴香籽茶缓解腹胀,避免碳酸饮料和口香糖。若调整生活方式2周未改善,或伴随体重下降、便血等症状,需消化内科就诊排除慢性胃炎、肠梗阻等疾病。注意观察排气频率与饮食的关联性,婴幼儿频繁排气需儿科评估是否乳糖酶缺乏。