肾结石有什么特征

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

肾结石的特征主要有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道症状以及发热寒战等。肾结石是泌尿系统常见疾病,主要由尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低导致析出结晶形成。

1、腰部疼痛

肾结石最典型的症状是腰部突发性剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常因结石移动刺激肾盂或输尿管引起。部分患者表现为持续性钝痛,可能与结石嵌顿导致肾积水有关。疼痛发作时可能伴随面色苍白、大汗淋漓等症状,需及时就医排查。

2、血尿

约半数患者会出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石大小无关,细小结石可能因移动频繁引发更严重出血。部分患者仅在尿常规检查时发现红细胞异常增多,需结合影像学明确诊断。

3、排尿异常

可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状,尤其当结石位于膀胱出口或尿道时症状显著。部分患者排尿时有明显中断现象,改变体位后可继续排尿。合并感染时可出现脓尿,尿液浑浊伴有异味。

4、胃肠道反应

剧烈肾绞痛常引发反射性恶心呕吐,易被误诊为急性胃肠炎。部分患者会出现腹胀、食欲减退等非特异性症状,尤其儿童患者胃肠道症状可能比泌尿系统症状更突出,家长需注意观察排尿情况。

5、感染症状

结石合并尿路感染时可出现发热、寒战等全身症状,严重者可发展为脓毒血症。感染性结石患者可能出现持续性腰部胀痛伴反复低热,尿培养可见致病菌生长,需及时进行抗感染治疗。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适量增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成,但需控制钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。根据结石成分分析结果,可在医生指导下采用针对性预防措施。