防止子宫脱垂的主要韧带都有哪些

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

防止子宫脱垂的主要韧带包括子宫主韧带、子宫骶韧带、子宫阔韧带和子宫圆韧带。这些韧带共同维持子宫在盆腔内的正常位置,若松弛或损伤可能导致子宫脱垂。

1、子宫主韧带

子宫主韧带位于子宫颈两侧,是防止子宫向下脱垂的主要结构。其主要成分为结缔组织和少量平滑肌纤维,连接子宫颈与骨盆侧壁。当盆底肌群力量减弱或分娩损伤时,该韧带可能过度拉伸,导致子宫位置下移。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌支持力,严重者需手术修复。

2、子宫骶韧带

子宫骶韧带从子宫颈后部延伸至骶骨,主要维持子宫后倾位置。该韧带含有丰富的神经末梢,慢性盆腔炎或子宫内膜异位症可能引发韧带挛缩或松弛。产后康复训练如桥式运动有助于维持韧带弹性,若伴随严重疼痛需考虑骶神经调节治疗。

3、子宫阔韧带

子宫阔韧带为双层腹膜结构,覆盖子宫两侧并固定输卵管和卵巢。其内含有血管和淋巴管,盆腔手术或多次妊娠可能造成韧带松弛。中医针灸关元、气海等穴位可改善局部血液循环,重度脱垂需行腹腔镜下韧带缩短术。

4、子宫圆韧带

子宫圆韧带起自子宫角前下方,经腹股沟管止于大阴唇,主要防止子宫过度后倾。先天性发育不良或腹压增高可能导致该韧带功能异常。穿戴骨盆带可提供临时支撑,顽固性病例需行圆韧带悬吊术。

预防子宫脱垂需综合管理,建议避免长期负重或慢性咳嗽等增加腹压的行为,孕期控制体重增长在合理范围,产后42天开始系统盆底康复训练。日常可多食用富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄,配合游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若出现下腹坠胀感或阴道异物脱出,应及时就诊评估韧带状态。