炎性肠病是什么病

炎性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎性肠病可能与遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、血便、体重下降等症状。可通过药物治疗、营养支持、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

炎性肠病具有家族聚集性，直系亲属患病者发病概率显著增高。目前已发现NOD2、IL23R等基因突变与克罗恩病相关。对于有家族史的人群，建议定期进行肠镜检查，避免吸烟等诱发因素。治疗需结合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等控制炎症反应。

2、免疫异常

肠道黏膜免疫系统过度激活是核心发病机制，T细胞异常反应导致促炎因子如TNF-α大量释放。患者可能出现口腔溃疡、关节肿痛等肠外表现。临床常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片调节免疫，严重者需使用乌司奴单抗注射液进行生物治疗。

3、菌群失调

肠道微生物多样性降低，致病菌如艰难梭菌过度增殖可破坏肠黏膜屏障。患者常伴有腹胀、黏液便等症状。治疗需联合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊，重症需用万古霉素胶囊控制感染。日常建议低渣饮食，避免摄入乳糖等易发酵物质。

4、环境刺激

长期高脂饮食、吸烟、抗生素滥用等因素可能诱发疾病。典型表现为排便急迫感、里急后重。急性期需禁食并静脉营养，症状缓解后逐步过渡至低纤维饮食。药物治疗包括蒙脱石散止泻、复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜等。

5、并发症管理

病程较长者可能出现肠梗阻、瘘管等并发症，需通过CT或胶囊内镜评估。狭窄型克罗恩病可选用球囊扩张术，溃疡性结肠炎癌变需行全结肠切除术。术后需长期服用美沙拉嗪栓维持缓解，并补充维生素B12注射液预防贫血。

炎性肠病患者需建立终身管理意识，每日记录排便情况及症状变化。饮食选择低脂高蛋白食物如蒸鱼、嫩豆腐，避免辛辣刺激及生冷食物。规律复查炎症指标和肠镜，适度进行散步、瑜伽等低强度运动。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时须立即就医。保持良好心态，必要时寻求心理医生协助应对疾病压力。