怎样看听力检测报告单

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

听力检测报告单通常包括纯音测听、声导抗测试、言语识别率等核心指标,可通过阈值分贝值、曲线类型、耳压数据等关键参数判断听力损失程度和类型。

1、纯音测听解读

纯音测听结果以听力图形式呈现,横轴为频率(125-8000Hz),纵轴为听力阈值(dB HL)。正常听力阈值为0-25分贝,26-40分贝为轻度听力损失,41-60分贝为中度,61-80分贝为重度,超过80分贝为极重度。传导性耳聋表现为骨导正常而气导下降,感音神经性耳聋则气骨导均下降且曲线多呈高频陡降型。

2、声导抗分析

鼓室图A型表示中耳功能正常,B型提示鼓室积液或中耳炎,C型可能为咽鼓管功能障碍。镫骨肌反射未引出时需警惕蜗后病变,反射阈值降低可能提示重振现象,常见于梅尼埃病或噪声性聋。

3、言语识别率

言语识别率测试反映听觉中枢处理能力,正常值在90%以上。传导性聋患者识别率与纯音听阈基本匹配,感音神经性聋可能出现识别率显著低于听阈的现象,若识别率低于60%需考虑人工听觉干预。

4、特殊测试指标

耳声发射OAE未通过提示外毛细胞损伤,常用于新生儿筛查。ABR潜伏期延长可能反映听神经病变,40Hz相关电位有助于评估低频听力。这些客观检查与主观测听结果需交叉验证。

5、综合评估要点

需结合双耳不对称性、各频率阈值差、病史和影像学检查判断病因。突发性聋多表现为单耳高频骤降,噪声性聋有4000Hz切迹,老年性聋呈双侧对称性下降。儿童需排除大前庭水管综合征等先天性疾病。

建议携带报告单至耳鼻喉科复查,医生会结合耳镜检查、影像学结果给出个体化诊疗方案。日常需避免噪声暴露,控制慢性病,佩戴助听器者应定期调试参数。新生儿听力筛查未通过需在3月龄前完成诊断性评估。