小儿肠套叠四大症状

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿肠套叠的四大症状主要有阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样血便。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,属于婴幼儿常见的急腹症,需及时就医处理。

1、阵发性哭闹

患儿会突然出现剧烈哭闹,表情痛苦,双腿蜷曲至腹部,持续数分钟后缓解,间隔一段时间后再次发作。这种规律性哭闹与肠管痉挛性收缩有关,家长需警惕肠套叠可能,避免延误就医。

2、呕吐

发病初期呕吐物多为胃内容物,随着病情进展可吐出胆汁样液体。呕吐由肠管梗阻引发,若未及时解除套叠,后期可能出现粪样呕吐物,提示病情加重。

3、腹部包块

在患儿安静状态下,家长可于右上腹或中上腹触及腊肠样包块,质地稍硬且有压痛。包块为套叠的肠段形成,检查时需动作轻柔,避免挤压导致肠管损伤。

4、果酱样血便

发病后可能出现暗红色黏液血便,形似果酱,由肠壁血管受压破裂所致。该症状多出现在发病后数小时,部分患儿可能先有血便后出现其他症状。

发现上述症状应立即禁食禁水,避免按压腹部,及时携带患儿至小儿外科或急诊科就诊。临床常通过空气灌肠复位或手术治疗,早期干预可显著降低肠坏死风险。恢复期需遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则,避免剧烈活动,定期复查腹部超声观察肠管恢复情况。家长应注意记录患儿症状发作频率与持续时间,为医生提供准确病史。