许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿老是放屁可能与喂养方式不当、肠道菌群未建立完善、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、食物过敏等因素有关,可通过调整喂养姿势、补充益生菌、更换奶粉、腹部按摩、就医排查过敏原等方式改善。
哺乳时含乳姿势不正确或奶瓶喂养角度过大可能导致婴儿吞入过多空气。建议家长采用45度斜抱姿势喂养,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。使用防胀气奶瓶可减少空气吸入,哺乳期间母亲需避免食用产气食物如豆类、洋葱等。
新生儿肠道内双歧杆菌等有益菌数量不足,分解食物时易产生气体。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,母乳喂养的母亲可增加酸奶、发酵食品摄入以通过乳汁传递益生菌。
部分婴儿肠道乳糖酶分泌不足,未消化的乳糖在结肠发酵产气。表现为放屁伴酸臭便、泡沫便,可尝试换用低乳糖配方奶粉,或遵医嘱添加乳糖酶滴剂如康丽赋乳糖酶滴剂辅助消化。
肠道蠕动异常可能导致气体滞留,常伴随哭闹、腹部膨隆。家长可用温热手心顺时针按摩婴儿脐周3-5分钟,每日2-3次。若症状持续应就医排除肠套叠等急腹症,医生可能开具西甲硅油乳剂缓解胀气。
牛奶蛋白过敏患儿接触过敏原后会出现肠粘膜水肿和排气增多,可能伴随湿疹、血便。需立即停用普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉如纽太特,严重者需氨基酸配方粉。确诊需通过儿科进行血清特异性IgE检测或食物激发试验。
日常需记录婴儿排气频率与饮食关联,避免过度包裹腹部压迫肠胃。母乳妈妈应限制辛辣刺激及易过敏食物摄入,人工喂养需严格按比例冲调奶粉。若放屁伴随呕吐、血便、体重不增等警示症状,或每日排气超过20次,应及时就诊儿科消化专科。定期进行婴儿抚触和被动操有助于促进肠道蠕动,喂养间隔可让婴儿俯卧片刻帮助气体排出。