周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼疲劳主要表现为眼部不适和视觉功能异常,常见症状有视物模糊、眼干涩、畏光流泪、眼部胀痛、头痛等。眼疲劳可能与用眼过度、环境光线不佳、干眼症、屈光不正、青光眼等因素有关。
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发暂时性调节痉挛,表现为看远处物体时出现短暂模糊。干眼症患者因泪膜稳定性下降,也可能出现间歇性视物不清。屈光不正未矫正者更容易出现这一症状,可通过热敷或使用玻璃酸钠滴眼液缓解。
眨眼次数减少会使泪液蒸发过快,导致角膜表面干燥,产生异物感或砂砾感。长期佩戴隐形眼镜、处于空调环境会加重症状。人工泪液如聚乙烯醇滴眼液能补充泪液,严重者可考虑使用环孢素滴眼液改善泪液分泌。
强光刺激会使瞳孔括约肌痉挛,引发眼部刺痛和反射性流泪。角膜炎患者因角膜神经暴露会出现明显畏光,青光眼急性发作时也可能伴随该症状。建议佩戴防蓝光眼镜,虹膜炎患者需使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。
眼压波动可引起眼球胀闷感,常见于长时间阅读或暗环境用眼后。青光眼患者表现为持续性胀痛伴视力下降,视神经炎则多为转动眼球时疼痛。可尝试闭眼休息,疑似青光眼需使用布林佐胺滴眼液控制眼压。
视觉疲劳引发的紧张性头痛多位于前额或眼眶周围,与三叉神经反射有关。未矫正的散光患者易出现视物变形诱发头痛。建议每用眼1小时休息5分钟,屈光不正者应及时验光配镜。
日常应注意保持用眼距离30厘米以上,室内光照强度维持在300-500勒克斯。连续用眼20分钟后眺望6米外景物20秒,可配合温热毛巾敷眼促进血液循环。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,避免高糖食物影响微循环。若症状持续不缓解或出现视力骤降、视野缺损,需及时排查青光眼等器质性疾病。