盆腔炎需要进行手术吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎通常不需要进行手术,多数情况下可通过药物治疗控制病情。若出现盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿等严重并发症时,可能需要手术干预。

盆腔炎的治疗以抗生素为主,常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等,需根据病原体检测结果选择敏感药物。急性期需卧床休息,避免性生活,同时配合局部热敷缓解疼痛。若形成直径超过5厘米的脓肿,或药物治疗48-72小时无效,伴随持续高热、剧烈腹痛等症状,需考虑腹腔镜手术引流或病灶清除。手术方式还包括经阴道后穹窿穿刺引流,严重者可能需切除受累的输卵管或卵巢。

术后需继续使用抗生素2周以上,并定期复查超声评估恢复情况。日常应注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,性生活前后及时排尿清洗。急性发作期需禁食辛辣刺激食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。若出现下腹坠胀、异常分泌物增多等症状,建议尽早就医。