胆囊癌发病是什么症状

胆囊癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块及消化道症状。胆囊癌通常由胆囊结石长期刺激、胆管结构异常、遗传因素等原因引起，早期发现可通过手术切除联合放化疗干预。

1. 右上腹隐痛

持续性钝痛或胀痛是常见首发症状，疼痛多位于右肋缘下，可能放射至右肩背部。这种疼痛与胆囊癌侵犯肝脏或周围神经有关，进食油腻食物后可能加重。若合并胆囊结石或胆囊炎，疼痛性质可能被原有疾病掩盖。建议出现不明原因腹痛超过两周者进行超声检查。

2. 进行性黄疸

肿瘤阻塞胆总管时会出现皮肤巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶，大便呈陶土色。黄疸通常伴随皮肤瘙痒，血液检查显示直接胆红素显著升高。与胆管结石引起的间歇性黄疸不同，胆囊癌导致的黄疸呈持续加重趋势，需通过MRCP或ERCP明确梗阻部位。

3. 体重骤降

半年内体重下降超过原体重10%需警惕恶性肿瘤。癌细胞消耗大量能量及肿瘤坏死因子释放，会导致食欲减退、营养吸收障碍。部分患者伴有低热、乏力等全身症状，晚期可能出现恶病质状态。建议记录体重变化并及时进行肿瘤标志物筛查。

4. 腹部包块

右上腹触及质硬、固定、表面不平的肿块提示肿瘤已侵犯周围组织。肿块可能由增大的胆囊、转移淋巴结或肝脏病灶形成，常伴随压痛。超声检查可发现胆囊壁不规则增厚或占位性病变，增强CT能评估肿瘤与门静脉、肝动脉的关系。

5. 消化道症状

包括恶心呕吐、腹胀、脂肪泻等，因胆汁排泄受阻影响消化功能所致。部分患者会出现反复黑便，可能与肿瘤侵犯十二指肠引起出血有关。胃镜检查可排除上消化道病变，肿瘤标志物CA19-9检测有助于辅助诊断。

建议40岁以上有胆囊结石病史者每年接受腹部超声检查，出现持续性腹痛、皮肤黄染等症状时应尽早就医。日常需避免高脂饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒可降低发病风险。确诊患者应遵医嘱进行根治性手术，术后定期复查腹部CT和肿瘤标志物监测复发。