周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
多动症的症状主要表现为注意力缺陷、活动过度和冲动行为。多动症通常由遗传因素、环境因素、脑损伤、神经递质异常、心理社会因素等原因引起,可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、教育干预、家庭支持等方式改善。
注意力缺陷是多动症的核心症状之一,患者难以长时间集中注意力,容易分心。在学习或工作中,可能表现为频繁走神、难以完成任务、经常丢三落四。这类症状可能与大脑前额叶功能异常有关,通常需要结合行为训练和药物干预。家长和教师可通过制定结构化任务、减少环境干扰等方式帮助改善。
活动过度表现为不适宜的肢体动作增多,如坐立不安、手脚不停、难以安静参与活动。在课堂上可能频繁离开座位,或在不合适的时间奔跑攀爬。这类症状与大脑基底神经节功能失调相关,行为管理结合感觉统合训练可能有一定效果。家长需注意避免过度限制活动,可引导其参与规律体育运动。
冲动行为指缺乏行为控制能力,表现为插话、抢答、难以等待轮流等情况。患者可能在不考虑后果的情况下做出危险举动,如横穿马路或触摸危险物品。这类症状与大脑抑制功能发育延迟有关,可通过认知行为疗法培养自我监控能力。药物治疗如盐酸哌甲酯缓释片可能帮助改善行为抑制功能。
情绪不稳定表现为易怒、挫折耐受性低、情绪波动大。患者可能因小事突然发脾气,或出现攻击性行为。这类症状可能与杏仁核过度激活有关,心理治疗如情绪管理训练有一定效果。家长需保持冷静态度,帮助识别和表达情绪,避免强化负面行为。
学习困难并非多动症的直接症状,但注意力缺陷和冲动行为常导致学业表现不佳。患者可能在阅读、书写或数学运算方面出现困难,作业完成质量参差不齐。教育干预如个别化教学计划可能帮助改善,药物治疗如盐酸托莫西汀胶囊可能提高专注力。教师应提供明确指令和额外时间完成作业。
多动症患者日常应注意保持规律作息,保证充足睡眠,避免摄入含咖啡因的饮料。家长可协助建立每日活动计划表,将大任务分解为小步骤完成。适当进行有氧运动如游泳或骑自行车有助于消耗过剩精力。饮食方面建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类和坚果。如症状严重影响生活,应及时到儿童精神科或发育行为儿科就诊评估。